Gallensteine, medizinisch oft als Cholelithiasis bezeichnet, stellen ein weit verbreitetes Gesundheitsphänomen dar, das Millionen von Menschen betrifft. Schätzungen zufolge tragen in Deutschland etwa 15 bis 20 % der Bevölkerung diese oft unbemerkten Ablagerungen in sich. Als Experten für Gesundheitsthemen beleuchten wir die Entstehung, die typischen Symptome und die essenziellen Ernährungshinweise, die Betroffene kennen sollten, um ihre Lebensqualität zu sichern – insbesondere im Hinblick auf die präoperative Versorgung.
Was sind Gallensteine und wie entstehen sie?
Gallensteine sind harte Ablagerungen, die sich in der Gallenblase bilden, primär weil diese ihre Galle nicht oder unvollständig entleert. Zunächst kann sich ein Gallenschlamm absetzen, aus dem sich schließlich ein fester Kern entwickelt, um den sich weitere Bestandteile ansammeln. Diese Steine können in ihrer Größe von wenigen Millimetern bis zu Zentimetern variieren. Die meisten dieser Konkremente bestehen hauptsächlich aus Cholesterin (Cholesterinsteine), aber auch Gallenfarbstoff (Bilirubin) kann ein wichtiger Bestandteil sein. Risikofaktoren für die Bildung sind Übergewicht, eine ungünstige Ernährung und Bewegungsmangel.
Bild einer Gallenblase mit sichtbaren Gallensteinen
Symptome: Wann machen sich Gallensteine bemerkbar?
Viele Menschen leben jahrelang ohne Beschwerden, da die Steine oft nicht symptomatisch sind und lediglich beobachtet werden. Wenn jedoch Symptome auftreten, deuten diese meist auf eine Blockade hin. Häufige Anzeichen sind Verdauungsstörungen, Blähungen, Aufstoßen und allgemeine Bauchbeschwerden, die denen eines Magenschmerzes ähneln können.
Besonders problematisch wird es, wenn ein Stein den Ausgang des Gallenblasenkanals blockiert. Dies kann zu einer Schwellung der Gallenblase und einer akuten Entzündung führen, der sogenannten akuten Cholezystitis. Wenn kleinere Steine oder der Gallenschlamm in den Hauptgallengang wandern und den Zufluss in den Dünndarm blockieren, können schwerwiegendere Symptome wie Fieber, Schmerzen und Gelbsucht auftreten.
Wo treten die Schmerzen bei Gallensteinen auf?
Treten Schmerzen auf (oft als Gallenkolik bezeichnet), lokalisieren sich diese typischerweise im rechten Oberbauch, unterhalb der rechten Rippen, können aber auch in die Mitte des Brustkorbs, die rechte Schulter oder den Rücken ausstrahlen. Schmerzattacken sind ein häufiges Symptom, ausgelöst durch eine Verstopfung des Gallenabflusses.
Die richtige Ernährung bei diagnostizierten Gallensteinen
Medizinisch wird bei bestehenden Gallensteinen oft zur Operation geraten, um Komplikationen vorzubeugen, da die Gallenblase bereits erkrankt ist. Bis zum Zeitpunkt der Operation ist eine gezielte Ernährungsumstellung jedoch entscheidend, um die Gallenblase zu schonen und Beschwerden zu minimieren. Das Ziel der Ernährungstherapie ist es, die Gallenblase nicht unnötig zur Gallenproduktion anzuregen, da sie primär für die Fettverdauung zuständig ist.
Generell gilt die Empfehlung, fettreiche Lebensmittel zu meiden, da diese die Gallenentleerung stark stimulieren. Auch rasche Gewichtsabnahme oder starkes Hungern wird kritisch gesehen, da dies zur Freisetzung von Cholesterin aus dem Fettgewebe führen und die Steinbildung begünstigen kann. Stattdessen wird eine leichte Vollwertkost empfohlen.
Lebensmittel, die unbedingt vermieden werden sollten
Patienten mit Gallensteinen sollten folgende reizende und fettreiche Lebensmittel meiden:
- Fett und Frittiertes: Fleisch mit hohem Fettgehalt, verarbeitetes Fleisch (Wurst, Salami), Innereien sowie alle stark gebratenen oder gerösteten Speisen.
- Eier und Nüsse: Eier und eihaltige Produkte. Auch fettreiche Nüsse wie Erdnüsse sollten vermieden werden.
- Süßes und Gebäck: Stark gesüßte Speisen, Schokolade, Kuchen, Kekse und fetthaltige Backwaren.
- Getränke: Starker Kaffee oder Tee, kohlensäurehaltige Getränke wie Cola und alkoholische Getränke. Fertige Fruchtsäfte können aufgrund ihres Zuckergehalts ebenfalls ungünstig sein.
Was ist für das Frühstück geeignet?
Zum Frühstück eignen sich leichte, flüssige Optionen wie Lindenblüten- oder schwarzer Tee, kombiniert mit fettarmem Weißkäse, Brot, etwas Honig oder Marmelade.
Welche Lebensmittel beruhigen die Gallenblase?
Um die Gallenblase zu beruhigen und eine sanfte Verdauung zu unterstützen, sind folgende Lebensmittel ratsam:
- Getränke: Frische Kräutertees wie Lindenblütentee oder schwarzer Tee.
- Proteine: Mageres Fleisch (Rind, Huhn) oder Fisch, wenn sie gekocht, gegrillt oder im Ofen gebacken sind (ohne zusätzliches Bratfett). Magerer Weißkäse ist ebenfalls geeignet.
- Kohlenhydrate: Weißbrot, Nudeln, Reis und Grieß.
- Gemüse & Sonstiges: Gut gekochtes Gemüse und fleischfreie Suppen ohne fetthaltige Einlagen. Milchhaltige Desserts sind, wenn sie leicht sind, in Ordnung.
Es ist wichtig, langsam und gründlich zu kauen und lieber kleinere Portionen mehrfach über den Tag verteilt zu sich zu nehmen (etwa 4-6 Mahlzeiten täglich).
Mythen und Fakten zur Behandlung
Hilft Zitronenwasser bei Gallensteinen?
Nein, es gibt keine wissenschaftliche Grundlage dafür, dass das Trinken von Zitronenwasser Gallensteine auflösen kann. Ernährungsexperten raten davon ab.
Schadet Ei der Gallenblase?
Eier selbst schaden nicht direkt, aber aufgrund ihres hohen Fett- und Cholesteringehalts wird bei bestehenden Gallensteinen dringend vom Konsum abgeraten.
Die einzige sichere und langfristige Behandlung zur Vorbeugung von Koliken und Komplikationen ist die Entfernung der Gallenblase (Cholezystektomie), welche meist minimalinvasiv erfolgt. Bis dahin liegt der Fokus auf der ärztlich begleiteten, fettreduzierten Ernährung.
Wenn Sie in Deutschland leben und Anzeichen von Gallensteinen bemerken, suchen Sie das Gespräch mit Ihrem Arzt. Eine frühzeitige Diagnose und die Umstellung auf eine gallefreundliche Ernährung können Ihnen helfen, die Zeit bis zur notwendigen Behandlung optimal zu überbrücken und die Schmerzen zu kontrollieren.